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双环醇获非酒精性脂肪性肝病中西医结合诊疗共识意见推荐
发布人:  发布日期:2017-12-6 浏览次数:1319

 

近日,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会发布《非酒精性脂肪性肝病中西医结合诊疗共识意见(2017年)》,由北京中医药大学东方医院李军祥教授等执笔,40余位专家参与。
非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的病变主体在肝小叶以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的临床病理综合征包括单纯性脂肪肝脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三种主要类型。中医辩证分为:肝郁脾虚证、痰浊内阻证、湿热蕴结证、痰瘀互结证。
单纯性脂肪肝的治疗:进行饮食运动和行为纠正方面的治疗,肥胖者还要适当控制体重,减少腰围,积极控制代谢综合征各组分,治疗糖尿病、高血压等原发病,改善胰岛素抵抗,纠正代谢紊乱。中医辨证论治主要强调健脾疏肝,化痰祛湿,常用方剂有逍遥散和二陈汤加减,中成药选用逍遥散、护肝片、血脂康、绞股蓝总苷片和壳脂胶囊等。
脂肪性肝炎的治疗:西医除上述治疗外,选择好保肝抗炎类药物,如双环醇、还原型谷胱苷肽、水飞蓟素类和多烯磷脂酰胆碱。中医辨证论治主要强调进一步清热利湿祛瘀法,常用方剂有茵陈蒿汤、膈下逐瘀汤、小承气汤,中成药选用茵栀黄口服液、强肝胶囊、当飞利肝宁胶囊、护肝宁片、胆宁片、利肝隆颗粒和复方益肝灵等。
脂肪性肝硬化的治疗:选用扶正化瘀胶囊、复方鳖甲煎丸等药物。
双环醇列入肝病领域8项专家共识、建议一览
  • ♦中华中医药学会:慢性乙型肝炎中医诊疗专家共识2012
  • 中华医学会:抗结核药所致药物性肝损伤诊断与处理专家建议2013、肝脏炎症及其防治专家共识2014、血液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗专家共识2016
  • 中国中西医结合学会非酒精性脂肪性肝病中西医结合诊疗共识意见2017
  • 中国医师协会脂肪性肝病诊疗规范化专家建议2013
  • 中国抗癌协会:肿瘤药物相关性肝损伤防治专家共识2014、早期激素受体阳性乳腺癌患者应用选择性雌激素受体调节剂类药物辅助治疗的长期管理中国专家共2016

 

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