新闻动态
企业新闻 当前位置: 首页 >  新闻中心 >  企业新闻
双环醇再获非酒精性脂肪性肝病防治指南更新版推荐
发布人:  发布日期:2018-3-30 浏览次数:1006

 

近日,中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组、中国医师协会脂肪性肝病专家委员会联合发布《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)》,由范建高、魏来、庄辉等30余位专家参加编写。
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括非酒精性单纯性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化和肝细胞癌(HCC)。NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡,还与代谢综合征(MetS)、2型糖尿病(T2DM)、动脉硬化性心血管疾病及结直肠肿瘤等的高发密切相关。随着肥胖和MetS的流行,NAFLD已成为我国第一大慢性肝病和健康查体肝酶异常的首要原因,并且越来越多的慢性乙型肝炎病毒感染患者合并NAFLD,严重危害人民生命健康。
《指南》指出,治疗NAFLD的首要目标为减肥和改善IR,预防和治疗MetS、T2DM及其相关并发症,从而减轻疾病负担、改善患者的生活质量并延长寿命;次要目标为减少肝脏脂肪沉积,避免因“附加打击”而导致NASH和慢加急性肝功能衰竭;对于NASH和脂肪性肝纤维化患者还需阻止肝病进展,减少肝硬化、HCC及其并发症的发生。
鉴于改变生活方式和应用针对MetS的药物甚至减肥手术难以使NASH特别是肝纤维化逆转,为此有必要应用保肝药物保护肝细胞、抗氧化、抗炎,甚至抗肝纤维化。目前在我国广泛应用的水飞蓟素(宾)、双环醇、多烯磷酰胆碱、甘草酸二铵、还原性谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗药物安全性良好,部分药物在药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病等患者中已取得相对确切的疗效。
在综合治疗的基础上,保肝药物作为辅助治疗推荐用于以下类型NAFLD患者:肝活检确诊的NASH;临床特征、实验室及影像学检查提示存在NASH或进展性肝纤维化,例如:合并MetS和T2DM,血清氨基酸转移酶和(或)CK-18持续升高,肝脏瞬时弹性检查LSM显著增高;应用相关药物治疗MetS和T2DM过程中出现肝酶升高;⑷合并药物性肝损害、自身免疫性肝炎、慢性病毒性肝炎等其他肝病。建议根据肝脏损害类型、程度及药物效能和价格选择1种保肝药物,疗程需要1年以上。
返回